Деление препаратов на категории (tiers) в системе мед. страхования в США основано на уровнях доплат, вносимых пациентами за лекарства. К категории "Specialty tier" относятся новейшие дорогостоящие препараты для лечения тяжелых заболеваний, а пациенты оплачивают 33% их стоимости.
Описание категорий есть, например, здесь:
http://www.bcbsm.com/medicare/help/understanding-plans/pharm...

Перевод "specialty tier" как "особая категория" вполне адекватен, хотя при необходимости можно написать и "специализированные препараты".